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什么是进行性骨化性肌炎(FOP)

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FOP 简 介

一种会把你身体正常的肌肉慢慢变成骨头,最后困住你行动的罕见病。

进行性骨化性肌炎症Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP)一种由于ACVR1基因变异引起的逐渐把患者正常肌肉和结缔组织钙化形成异位骨,进而限制关节活动导致全身畸形僵化的遗传性结缔组织疾病。患病率约为1/200万。无种族、性别和地域差别。此疾病不应与骨化性肌炎(Myositis ossificans)搞混,因后者通常是创伤后所发生。

进行性骨化性肌炎(FOP-Fibrodysplasia ossificans progressiva)是一种罕见并且致残的遗传疾病,其明显的特征是在患儿出生时具有先天性的大脚趾畸形(拇指外翻),以及进行性的肌肉异位骨化HO(如头部皮下骨化结节),FOP目前是人类已知最严重和最具灾难性的异位骨化疾病。人体正常肌肉骨化形成骨头的过程我们称为急性发作,FOP会在偶然的状态下突然发作,一次次发作形成的骨头会累积成全身第二幅骨骼。致病原因本质是由于ACVR1基因突变导致。

临床表现特点:
No.1 先天性手脚拇指畸形
先天性拇指畸形为该病最早的特征表现,几乎所有的患者都会发生。
No.2 进行性软组织异位骨化
目前这种疾病的发展进程是无法阻止的,肢体关节的功能障碍以及严重程度是难以预测的,大多数患者在到了30岁以后,髋关节因骨化融合,将无法行走,只能通过轮椅辅助或者长期卧床。日常要注意避免患者受到伤寒(尤其病毒性感冒),间接预防和减缓病情的恶化。ACVR1/ALK2是一种影响人体的骨形态发生蛋白(BMP)的I型受体,它是由基因上的杂合突变而引发的。在FOP病例中发现,这种基因突变是散发性的(大约200万分之一的概率),也同样存在家族性的遗传。发病年龄一般集中在5岁左右(根据其他病友经历其他年龄段也都会发病),患者全身各部位都可能长出多余的骨头,全身各部位肢体活动持续受限,严重的会残疾甚至影响胸廓扩张引起心肺功能等内脏引起并发症导致死亡。

FOP致病基因的发现为理解FOP疾病奠定了重要的里程碑,进而发现了BMP信号通路中相对准确的治疗靶点。另外,这一发现也推动了研究者去开发新的治疗方法,以应对FOP所导致的骨组织变形和引发的功能性障碍。虽然FOP的有效治疗可能需要基于调节过度活跃的ACVR1/ALK2产生的信号传导或定向阻断软骨后期的异位软骨骨化,但目前的医疗措施更侧重于早期的诊断、尽量避免损伤或医源性伤害、控制发作时的疼痛症状、以及尽可能的预防致残。

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